|
•中医史上，任何一项巨大的立异，都有其激烈的年代布景。这种立异，往往不是出现在这段前史长河的起点，而是拐点。21世纪，触及多病因、多体系的疑问杂乱疾病将是中医大显神通的最佳舞台。
•中医的辨证论治，不是辨症状论治。辨症状是直观的、片面的、客观的。而辨证需求对一组临床体现进行抽提。这种证（知）和针对证的处方（行）是一个闭环的有共性的中医思想形式，是中医进步效果的底子。
•依据现代确诊，探究疾病的中医规则，捉住疾病的规则性和共性，从头分类、分期、分证，笔者在此基础上提出“知行合一”中医医治形式的两个中心：“态靶因果”处方战略和方药用量战略。
现代科学和技能促进了医学一日千里的展开，一起也给中医带来了巨大的应战。在临床中，患者常带着明晰的疾病确诊前来就诊，医治进程中注重客观目标的改进。这对中医提出了新的要求：从中医视点，你怎么看待现代医学确诊下的疾病？怎么用中药改进现代医学的目标？
中医史上，任何一项巨大的立异，都有其激烈的年代布景。这种立异，往往不是出现在这段前史长河的起点，而是拐点。当今的中医遇到了理论和实践大变革、大打破的前史性机会。年代的呼喊是最大的社会需求，也是医学展开的最强有力的推手。老年病、缓慢病年代的到来，为中医展开创造了千载一时的前史机会。如果说20世纪，年代呼喊处理流行症、感染性疾病、外伤等急性病，前史把机会给了现代医学，促进了急救医学的长足展开，那么21世纪，触及多病因、多体系的疑问杂乱疾病，将是中医大显神通的最佳舞台。有了近二百年的西学东渐，有了一个甲子的中医、中西医结合研讨的沉淀，中西医相互学习，诞生出独具我国特征的现代中医学，将是对国际医学的奉献。
怎么切当进步中医效果，使之可重复可推行？在现代医学布景下，从头构建中医医治体系，既是中西医结合的必经之路，亦是中医临床的火急需求。笔者经过几十年考虑及实践，制作出一套新蓝图，构建了“知行合一”的中医医治形式，即改动传统中医对疾病知道的短板（知），从头整理临床医治战略（行），根植传统中医的膏壤，插上现代科学技能的翅膀，希冀临床各科的专家学者一起参加构建这座新中医大厦。
知（房顶）：怎么知道疾病——对疾病从头分类
中医的特性化医治其实暗含了两个层次，一是面临不同患者的特性化辨证施治，这是中医的优势地点，有必要必定和发扬；二是不同的医师对“证”的特性化知道，这些知道基本上是依赖于医师个人的中医理论水平缓临床经历，做出的个体化了解和判别，效果往往会出现十人十方。这导致了中医效果难以安稳、无法重复，经历难以传承。中医的辨证论治，不是辨症状论治。辨症状，是直观的（体征）、片面的（医师）、客观的（主诉），无需抽提。而辨证不同，就需求对一组的临床体现（包含症状和体征）进行抽提，如瘀热证、水热互结证、厥脱证等。这种抽提出来的证（知），和针对证的处方（行），是一个闭环的有共性的中医思想形式，这是中医进步效果的底子。
异病同治，是指尽管不同的疾病有其共性的证候，但不同的疾病有各自的基本规则。比如说心脾两虚证，失眠的心脾两虚、冠心病的心脾两虚、溃疡性结肠炎的心脾两虚。尽管心脾两虚是共性，但其实质上是不同的，这个实质便是现代医学确诊布景下的不同疾病。其病因、病机、病性、病位以及预后、转归可能都有所不同。这并不是说中医要照着西医的确诊来开药医治，而是说要在共性（病）的背面，找到它的特性（证）。曩昔的中医不谈共性（现代疾病病名），是因为没有条件。现在现已有了现代医学的明晰确诊，现已知道了疾病的共性规则，仍用固有思想的证，来面临现代医学的病时力有不逮。有必要调整思想形式，依据现代确诊，探究疾病的中医规则，捉住疾病的规则性和共性，从头分类、分期、分证。
全体观是中医的中心思想之一，可是全体观不应该只注重刻下的患者全体情况，还应该包含时刻上的全体，要注重整个疾病发作、展开的全进程。只孤登时对刻下症进行辨证论治，没有一个连接的时刻轴概念，可能会形成整个医治方向的错误，这很大程度上导致了中医的效果的不确定和经历的难以传承，所以有必要从头用中医思想考虑疾病。依据现代医学供给的疾病生理病理进程，从头对疾病进行分期。
师古不泥古，笔者以为现代医学确诊，为中医集体化研讨的同质性供给了基本保障；专科专病，为中医总结同一类疾病的规则供给了丰厚的病源。所以中医有必要深化对疾病的知道，按中医思想对不同现代医学确诊的疾病从头命名，并进行分类、分期、分证。在多年实践中，笔者测验了用两种疾病作为典范进行探究：如急性病—SARS—肺毒疫；缓慢病—糖尿病—糖络病。
经过命名SARS为“肺毒疫”，如此病理病机一望便知：病位在肺，病理产品是毒，疾病性质是“疫”（流行症）；又将其分类分期分证，分为潜伏期、发热期、咳喘期、喘改期、康复期五期，各期依据中医中心病机再分若干证型。将糖尿病命名为“糖络病”，明晰该病的体现在“糖”（控制血糖为要），中心在“络”，提示前期治络，全程治络的并发症防治理念。在分类上，提出胖型（脾瘅）和瘦型（消瘅）两种不同类别的糖尿病；在分期上，又将肥胖型糖尿病分为“郁—热—虚—损”四期，各期细分不同证型。由此，为糖尿病的全进程，构建出了一套完好的中医理论体系。从横向（疾病全程）和纵向（刻下证候）掌握大局，完成对疾病的全面认知。
行（梁柱）：怎么医治疾病——实在进步效果
为了实在进步临床效果，经过多年考虑和实践，笔者提出了“知行合一”中医医治形式的两个中心：“态靶因果”处方战略和方药用量战略。•中医史上，任何一项巨大的立异，都有其激烈的年代布景。这种立异，往往不是出现在这段前史长河的起点，而是拐点。21世纪，触及多病因、多体系的疑问杂乱疾病将是中医大显神通的最佳舞台。
•中医的辨证论治，不是辨症状论治。辨症状是直观的、片面的、客观的。而辨证需求对一组临床体现进行抽提。这种证（知）和针对证的处方（行）是一个闭环的有共性的中医思想形式，是中医进步效果的底子。
•依据现代确诊，探究疾病的中医规则，捉住疾病的规则性和共性，从头分类、分期、分证，笔者在此基础上提出“知行合一”中医医治形式的两个中心：“态靶因果”处方战略和方药用量战略。
现代科学和技能促进了医学一日千里的展开，一起也给中医带来了巨大的应战。在临床中，患者常带着明晰的疾病确诊前来就诊，医治进程中注重客观目标的改进。这对中医提出了新的要求：从中医视点，你怎么看待现代医学确诊下的疾病？怎么用中药改进现代医学的目标？
中医史上，任何一项巨大的立异，都有其激烈的年代布景。这种立异，往往不是出现在这段前史长河的起点，而是拐点。当今的中医遇到了理论和实践大变革、大打破的前史性机会。年代的呼喊是最大的社会需求，也是医学展开的最强有力的推手。老年病、缓慢病年代的到来，为中医展开创造了千载一时的前史机会。如果说20世纪，年代呼喊处理流行症、感染性疾病、外伤等急性病，前史把机会给了现代医学，促进了急救医学的长足展开，那么21世纪，触及多病因、多体系的疑问杂乱疾病，将是中医大显神通的最佳舞台。有了近二百年的西学东渐，有了一个甲子的中医、中西医结合研讨的沉淀，中西医相互学习，诞生出独具我国特征的现代中医学，将是对国际医学的奉献。
怎么切当进步中医效果，使之可重复可推行？在现代医学布景下，从头构建中医医治体系，既是中西医结合的必经之路，亦是中医临床的火急需求。笔者经过几十年考虑及实践，制作出一套新蓝图，构建了“知行合一”的中医医治形式，即改动传统中医对疾病知道的短板（知），从头整理临床医治战略（行），根植传统中医的膏壤，插上现代科学技能的翅膀，希冀临床各科的专家学者一起参加构建这座新中医大厦。
知（房顶）：怎么知道疾病——对疾病从头分类
中医的特性化医治其实暗含了两个层次，一是面临不同患者的特性化辨证施治，这是中医的优势地点，有必要必定和发扬；二是不同的医师对“证”的特性化知道，这些知道基本上是依赖于医师个人的中医理论水平缓临床经历，做出的个体化了解和判别，效果往往会出现十人十方。这导致了中医效果难以安稳、无法重复，经历难以传承。中医的辨证论治，不是辨症状论治。辨症状，是直观的（体征）、片面的（医师）、客观的（主诉），无需抽提。而辨证不同，就需求对一组的临床体现（包含症状和体征）进行抽提，如瘀热证、水热互结证、厥脱证等。这种抽提出来的证（知），和针对证的处方（行），是一个闭环的有共性的中医思想形式，这是中医进步效果的底子。
异病同治，是指尽管不同的疾病有其共性的证候，但不同的疾病有各自的基本规则。比如说心脾两虚证，失眠的心脾两虚、冠心病的心脾两虚、溃疡性结肠炎的心脾两虚。尽管心脾两虚是共性，但其实质上是不同的，这个实质便是现代医学确诊布景下的不同疾病。其病因、病机、病性、病位以及预后、转归可能都有所不同。这并不是说中医要照着西医的确诊来开药医治，而是说要在共性（病）的背面，找到它的特性（证）。曩昔的中医不谈共性（现代疾病病名），是因为没有条件。现在现已有了现代医学的明晰确诊，现已知道了疾病的共性规则，仍用固有思想的证，来面临现代医学的病时力有不逮。有必要调整思想形式，依据现代确诊，探究疾病的中医规则，捉住疾病的规则性和共性，从头分类、分期、分证。
全体观是中医的中心思想之一，可是全体观不应该只注重刻下的患者全体情况，还应该包含时刻上的全体，要注重整个疾病发作、展开的全进程。只孤登时对刻下症进行辨证论治，没有一个连接的时刻轴概念，可能会形成整个医治方向的错误，这很大程度上导致了中医的效果的不确定和经历的难以传承，所以有必要从头用中医思想考虑疾病。依据现代医学供给的疾病生理病理进程，从头对疾病进行分期。
师古不泥古，笔者以为现代医学确诊，为中医集体化研讨的同质性供给了基本保障；专科专病，为中医总结同一类疾病的规则供给了丰厚的病源。所以中医有必要深化对疾病的知道，按中医思想对不同现代医学确诊的疾病从头命名，并进行分类、分期、分证。在多年实践中，笔者测验了用两种疾病作为典范进行探究：如急性病—SARS—肺毒疫；缓慢病—糖尿病—糖络病。
经过命名SARS为“肺毒疫”，如此病理病机一望便知：病位在肺，病理产品是毒，疾病性质是“疫”（流行症）；又将其分类分期分证，分为潜伏期、发热期、咳喘期、喘改期、康复期五期，各期依据中医中心病机再分若干证型。将糖尿病命名为“糖络病”，明晰该病的体现在“糖”（控制血糖为要），中心在“络”，提示前期治络，全程治络的并发症防治理念。在分类上，提出胖型（脾瘅）和瘦型（消瘅）两种不同类别的糖尿病；在分期上，又将肥胖型糖尿病分为“郁—热—虚—损”四期，各期细分不同证型。由此，为糖尿病的全进程，构建出了一套完好的中医理论体系。从横向（疾病全程）和纵向（刻下证候）掌握大局，完成对疾病的全面认知。
行（梁柱）：怎么医治疾病——实在进步效果
为了实在进步临床效果，经过多年考虑和实践，笔者提出了“知行合一”中医医治形式的两个中心：“态靶因果”处方战略和方药用量战略。
“态靶因果”临床处方战略
面临多因、疑问、杂乱疾病，中医在全体观指导下的“调态”理念，将为这些疾病的医治供给重要思路和注入极大的活力。“态”是对疾病阶段的区分。每一个阶段里，可能会有若干个常见的证。态与传统所称证有所差异，证便是依据患者刻下症状体现概括的详细证型，即辨证论治的证；态的规模愈加广泛，是在疾病展开进程中，疾病不同阶段的展开态势，态是在疾病全体知道进程中提出的概念，是一个接连的、动态的进程。态下可细分为若干详细的证型，而对态的掌握也是对疾病不同阶段中心病机的考虑和概括。
靶，指医治的靶向性，包含症靶（针对症状）和标靶（针对临床理化目标）。症靶之药，可以充沛学习古今文献和已有的经历，但标靶不同，古代文献可参阅者少，主要是使用现代中药药理研讨的效果，把有用改进客观目标的药，按中药特点归类，回归中医理论中运用，使之变成标靶之药。
本态之前就是因，本态之后就是果。每一位患者的态（状况、生态、动态、态势）是特性化的，这是中医差异于现代医学的优势和特征。经过调态，康复机体阴平阳秘的状况，使体内自愈体系有用地发挥作用。
举个比如：一个糖尿病患者，体现为大便黏臭（抓主症为症靶），属肠道湿热证（求证，本态处在郁—热—虚—损的热态阶段），血糖高（标靶），就挑选靶方葛根芩连汤。再审热态的因—郁态还是否继续存在，有就统筹开郁；继看热态后边的果—虚态是否需求防备，需求就统筹补虚。总归，态靶因果处方战略，治的是当下，照顾的是全程，处方具有明晰的思路，把医治的主动权一直牢牢掌握在医师的手里。
态靶因果是结合现代疾病确诊的形式，进步中医效果的必备抓手，不是空穴来风，而是实践了几十年的，现已推行运用得到了实践证明正确有用的有用处方战略。所以，态靶因果的处方战略，就是在厘清某一疾病分类分期基础上，统筹本态前后态，辨症求证寻靶。
构建方药剂量理论结构
笔者自1983年起体系考证《伤寒论》来源剂量，并按此剂量测验医治流行性出血热、缓慢肾衰竭等各种急危重难疾病。2009年起，带领团队掌管展开了973项目“以量—效联系为主的经典名方相关基础研讨”，历经五年。对比了经方、名老中医、一般医院药方发现，前两者用药与后者比较，经方药少而精，药专力宏。现代处方大多整方味数多，单味药剂量小。傅延龄教授团队经过文献剖析，药物实测剖析，分量份额剖析，煎煮提取剖析，有用性剖析，临床安全性剖析等，确证了经方一两折合13.8克，而不是后世传承的“古之一两今之一钱”，相当于3克这个剂量。
经方1两折合13.8克能否直接使用于临床？团队将经方1两别离依照15克、9克、3克折算，分为高、中、低和安慰剂组，展开了以葛根芩连汤医治2型糖尿病、麻杏石甘汤医治小儿病肺炎、大承气汤医治不全性肠梗阻等经方医治急危重难疾病的临床试验。得出的结论是中、高剂量组效果优于低剂量组和安慰剂组；而中剂量和高剂量之间没有统计学差异。证明经方具有较宽的剂量规模，合理用量可以明显进步临床效果，一起归纳文献、药理、药学、药化等多项研讨效果，体系证明了中药量效联系的存在，提醒了中医临床中药用量规则。提出了“随病定君，随症施量”临床中药用量战略以及质变致新、质变致反、症量相应等量效改动规则，构建了方药剂量理论结构，从剂量视点为进步疑问危重症临床效果供给了实在可行的途径。
笔者团队经过文献荟萃、问卷调查、专家咨询及临床研讨，从疾病、处方、药物和患者等多视点归纳考虑，提出方药临床用量战略；并由中华中医药学会方药量效研讨分会专家组经过《美洲我国医学杂志》一起引荐：①防备用药、慢病调度时，经方1两可折合1～3克使用；②医治一般疾病时，经方1两可折合3～6克使用；③医治急危重症，经方1两可折合6～9克使用。
总归，前史的拐点是最大的机会，中医学的复兴现已初见曙光，但这个机会，转瞬即逝。《道德经》曰：“大制不割。”中医需求的正是自我改动的勇气和决计，咱们要牢牢地捉住这次千载一时的前史机会，使中医从头回到国际医学舞台，能与多学科最新效果对话的舞台，插上科学与技能的翅膀。翻开胸襟，迎候新年代的八面来风；翻开疆界，罗致现代医学最新效果。在承继优异传统医学基础上，构建新的医学体系，中西医走向大同，这是年代赋予咱们的任务。（仝小林）
“态靶因果”临床处方战略
面临多因、疑问、杂乱疾病，中医在全体观指导下的“调态”理念，将为这些疾病的医治供给重要思路和注入极大的活力。“态”是对疾病阶段的区分。每一个阶段里，可能会有若干个常见的证。态与传统所称证有所差异，证便是依据患者刻下症状体现概括的详细证型，即辨证论治的证；态的规模愈加广泛，是在疾病展开进程中，疾病不同阶段的展开态势，态是在疾病全体知道进程中提出的概念，是一个接连的、动态的进程。态下可细分为若干详细的证型，而对态的掌握也是对疾病不同阶段中心病机的考虑和概括。
靶，指医治的靶向性，包含症靶（针对症状）和标靶（针对临床理化目标）。症靶之药，可以充沛学习古今文献和已有的经历，但标靶不同，古代文献可参阅者少，主要是使用现代中药药理研讨的效果，把有用改进客观目标的药，按中药特点归类，回归中医理论中运用，使之变成标靶之药。
本态之前就是因，本态之后就是果。每一位患者的态（状况、生态、动态、态势）是特性化的，这是中医差异于现代医学的优势和特征。经过调态，康复机体阴平阳秘的状况，使体内自愈体系有用地发挥作用。
举个比如：一个糖尿病患者，体现为大便黏臭（抓主症为症靶），属肠道湿热证（求证，本态处在郁—热—虚—损的热态阶段），血糖高（标靶），就挑选靶方葛根芩连汤。再审热态的因—郁态还是否继续存在，有就统筹开郁；继看热态后边的果—虚态是否需求防备，需求就统筹补虚。总归，态靶因果处方战略，治的是当下，照顾的是全程，处方具有明晰的思路，把医治的主动权一直牢牢掌握在医师的手里。
态靶因果是结合现代疾病确诊的形式，进步中医效果的必备抓手，不是空穴来风，而是实践了几十年的，现已推行运用得到了实践证明正确有用的有用处方战略。所以，态靶因果的处方战略，就是在厘清某一疾病分类分期基础上，统筹本态前后态，辨症求证寻靶。
构建方药剂量理论结构
笔者自1983年起体系考证《伤寒论》来源剂量，并按此剂量测验医治流行性出血热、缓慢肾衰竭等各种急危重难疾病。2009年起，带领团队掌管展开了973项目“以量—效联系为主的经典名方相关基础研讨”，历经五年。对比了经方、名老中医、一般医院药方发现，前两者用药与后者比较，经方药少而精，药专力宏。现代处方大多整方味数多，单味药剂量小。傅延龄教授团队经过文献剖析，药物实测剖析，分量份额剖析，煎煮提取剖析，有用性剖析，临床安全性剖析等，确证了经方一两折合13.8克，而不是后世传承的“古之一两今之一钱”，相当于3克这个剂量。
经方1两折合13.8克能否直接使用于临床？团队将经方1两别离依照15克、9克、3克折算，分为高、中、低和安慰剂组，展开了以葛根芩连汤医治2型糖尿病、麻杏石甘汤医治小儿病肺炎、大承气汤医治不全性肠梗阻等经方医治急危重难疾病的临床试验。得出的结论是中、高剂量组效果优于低剂量组和安慰剂组；而中剂量和高剂量之间没有统计学差异。证明经方具有较宽的剂量规模，合理用量可以明显进步临床效果，一起归纳文献、药理、药学、药化等多项研讨效果，体系证明了中药量效联系的存在，提醒了中医临床中药用量规则。提出了“随病定君，随症施量”临床中药用量战略以及质变致新、质变致反、症量相应等量效改动规则，构建了方药剂量理论结构，从剂量视点为进步疑问危重症临床效果供给了实在可行的途径。
笔者团队经过文献荟萃、问卷调查、专家咨询及临床研讨，从疾病、处方、药物和患者等多视点归纳考虑，提出方药临床用量战略；并由中华中医药学会方药量效研讨分会专家组经过《美洲我国医学杂志》一起引荐：①防备用药、慢病调度时，经方1两可折合1～3克使用；②医治一般疾病时，经方1两可折合3～6克使用；③医治急危重症，经方1两可折合6～9克使用。
总归，前史的拐点是最大的机会，中医学的复兴现已初见曙光，但这个机会，转瞬即逝。《道德经》曰：“大制不割。”中医需求的正是自我改动的勇气和决计，咱们要牢牢地捉住这次千载一时的前史机会，使中医从头回到国际医学舞台，能与多学科最新效果对话的舞台，插上科学与技能的翅膀。翻开胸襟，迎候新年代的八面来风；翻开疆界，罗致现代医学最新效果。在承继优异传统医学基础上，构建新的医学体系，中西医走向大同，这是年代赋予咱们的任务。（仝小林）
|
