中西药加贴敷治疗慢性哮喘性支气管炎30例

现代康复 2000年第4期第4卷 短篇报道

作者：徐丽　张爱宇

单位：齐齐哈尔第一机床厂职工医院，黑龙江　齐齐哈尔　161005

　　1资料与方法

　　本组30例慢性哮喘性支气管炎中，男20例，女10例。2岁以下1例(1：2000)的OT试验(＋＋)，3～5岁14例OT试验皆为(＋＋)，痰培养(－)；6～8岁7例，其中OT试验(＋＋)3例、(－)3例、痰培养(＋)1例；8～15岁8例，其中4例OT试验(＋＋)、4例痰培养(＋)。诊断标准：发热、咳嗽、哮喘、呼吸困难，反复发作半年以上，上呼吸道感染症状，伴随全身症状有消瘦，食欲不振、无力、多汗、浅表淋巴结多个增大，以右锁骨上为著，大者如杏仁，中者如黄豆，小者如绿豆，呈串珠样排列，质中等，表面光滑，推之可移动。治疗方法：贴敷法，药用：生甘遂10g，白芥子17g，延胡索10g，细辛17g，肉桂6g。共研细末。分3等份，用生姜汁调合做成药饼3g，摊在5cm的硬塑料纸上分别贴在肺、心、膈俞对称穴上，夏季初中末三伏之首日，连用1～3年。中药：给予小青龙汤加减，药用：麻黄5g，桂枝4g，白芍、赤芍各8g，干姜、半夏各4g，五味子、甘草各6g，细辛2g(单包)。以上为3岁儿剂量，应按年龄病情增减剂量并加减。西药：异烟肼10～20mg/kg，乙胺丁醇15mg/kg,利福平4～6mg/kg，维生素B610mg，每日1次，空腹顿服。

　　2结果

　　完全恢复：咳嗽，哮喘，咳痰，呼吸困难等消失，体重增加，能自由玩耍，3年无发作23例；显著有效：1.5年以上偶因感冒引起1次小发作6例；好转1年以内有1～2次呼吸困难，气喘1例。

　　3体会

　　慢性哮喘性支气管炎是小儿呼吸系统常见病，也是较难治病，属于中医学虚劳范畴，表现为咳喘－气短－气血阴阳皆虚三阶段。肺以气为本，治疗上只能从培补正气入手，兼以祛邪，中药能消除抗痨药品毒副作用。

　　笔者用小青龙汤主要是利用其燥湿化痰，和胃下气，肃宣肺气，调合气血，滋肾生津，止咳定喘之功效。尤其是配合抗痨药治疗慢性喘息性支气管炎，再配合穴位药物贴敷以巩固已取得较好的疗效。1991年在治疗某小儿“哮支”时，发现该患儿有不典型初染肺结核，进而检查全身浅表淋巴结，有多个增大，质地中等，表面光滑，无压痛，推之可移动。从而在服用中药的基础上合用异烟肼等药物取得很好的效果。后又有几例胸部X线摄片虽未发现结核，但这类患者只要浅表淋巴结肿大加服异烟肼，疗效均较佳。

收稿：2000－03－07