针药并举治疗浅表性胃炎59例

现代康复 2000年第6期第4卷 中医康复

作者：李军

单位：锦州铁路分局大虎山医院，辽宁黑山121406

　　1资料与方法

　　本组59例中，男21例，女38例；年龄32～69岁，平均45岁；病程最短1年，最长15年。全部病例均经纤维胃镜确诊，并参照1978年全国消化疾病会议之诊断标准。临床证见：胃脘胀痛，痛有定处，郁怒后加重，嗳气频作，腹胀，舌紫黯苔白，脉弦涩。康复指证：肠上皮化生轻度萎缩性改变，辩证属气滞血瘀型。药用：乳香、没药各10g、枳壳15g、木香10g、延胡索25g，朱砂5g(细研飞)，共为细末，每次5g，2次/d，温水冲服，20d为1疗程。针刺：取足三里、中脘、阳陵泉穴。推拿：以禅推法，取患者仰卧位医者坐病人右侧，先以轻快之一指禅推法，摩法于中脘、气海、天枢等穴，然后按揉，亦可配合足三里穴同时按揉。每2日1次，每次10min，10次为1疗程，一般2～3个疗程。

　　2结果

　　显著有效：临床症状、体征消失，纤维胃镜复查正常，胃粘膜病变恢复正常31例；有效：临床症状明显减轻，体征基本消失，纤维胃镜复查好转，胃粘膜病变明显改善25例；无效：治疗前后临床症状、体征改善轻微；纤维胃镜复查未见明显改善3例。

　　3体会

　　浅表性胃炎，病位在胃。胃乃六腑之一，以通为顺，气滞血瘀，不通则痛，故腹痛。腑气不通，则上腹饱胀不适。胃气上逆，则嗳气，恶心、呕吐。以活血化瘀，行气调中之法，可消除胃中瘀滞气血，有利于胃的受盛和传化，则是证自可消失。方中乳、没活血止痛，生肌消肿；延胡索增加活血行气止痛之力；枳壳、木香行气调中，止痛除胀；朱砂入心，可以安神而走血脉；入肺，可以降气而生皮毛；入脾，可以逐痰涎而生肌肉……或上或下，无所不到，故可以镇心逐痰，祛邪降火，诸药合伍，共奏导气滞，散瘀血，宽中和胃，痛减胀消之功。针刺可缓解症状，消除炎症，增强病人之抗病能力，改善胃肠功能。推拿则健脾和胃；柔肝理气，再予饮食疗法，则促使病症逐渐康复。

(收稿：2000－04－24)