六方定位扳颈法治疗颈椎病

现代康复 2000年第3期第4卷 骨科康复

作者：崔立津　陶喜莲　袁烽

单位：崔立津（湖北省武汉市中医院，湖北　武汉　430014）；陶喜莲（湖北省武汉市中医院，湖北　武汉　430014）；袁烽（湖北省武汉市中医院，湖北　武汉　430014）

　　六方定位扳颈法是按不同方位，不同屈度和角度，进行两手协调操作的有节奏、有规律、轻巧而灵活治疗颈椎病的方法。六方就是根据病人颈部前屈、后伸、左、右侧屈，左、右旋颈的六个方向而定扳颈之病灶位。

　　1扳颈方法如下

　　（1）屈颈位：采取此方位扳法，适用于C4～7椎。操作要领：病人屈颈，医者一手托患者下颌，一手拇、食指分开成“八”字形，托病人后脑枕区部，两手用力向病人头前方牵拉，托后枕区的拇指按压颈部病灶侧旁，托下颌的手向应扳侧方两手同时稍用力，拇指加力按压的3个力点相配合的力学作用，有“叭”声即成功。（2）头颈后伸位：临床指征病人后颈项肌张力挛缩者，结合牵位法采用此方位。适用于C1～7椎，特别适用于C2～4椎。操作要领：患者头向后仰，这样挛缩肌肉便可放松，医者仍以牵拉式，托后脑枕区的拇指指腹按压患椎侧旁，这时反复使病人头部后伸、旋转，医者感到指下有张力传导感时，以3点力量同时用力，便可有“叭叭”响声，患者可感头颈部轻松。（3）侧屈位：临床指征为病人颈项肌肉一侧挛缩，一侧松弛者，采用此方位。适用于C4～6椎。操作要领：医者一手拇、食指呈“八”字形支撑病人颈部侧方挛缩部位，一手掌部按于对侧头额部，两手轻巧地相对用力，这时病人颈部有“叭”声，其法成功。（4）侧旋位：但面积较小者采用此方位，适用于C2～7椎。操作要领：医者一手拇指按压硬结处，病人头部侧旋30～50°，医者一手托病人头额，两手同时轻巧协调相对用力，便可产生“叭”的一声，其法便告成功。

　　以上六种方向定位扳颈法，能全方位达到治疗病人颈部不同部位，不同角度的治疗作用。要达到圆满效果，必须轻巧、灵活、有规律、有节奏的操作，决不能超角度、超力度硬性施术。

　　2操作禁忌证

　　（1）颈部占位性病变，如各种肿瘤。（2）颈部骨质破坏性病变，加肉芽肿、结核、骨折等。（3）严重骨质疏松症。（4）颈部无菌性炎症急性期，此类型早期在颈部轻手法按摩可以活血化瘀，缓痉止痛，炎症消退后，又必须以扳颈法根治。

　　采用上述方法治疗988例颈椎病患者（神经根型310例占31.38％,交感神经型428例占43.32％,混合型103例占10.43％），治愈率42.91％，总有效率95.64％。

收稿日期：1999-12-14