电脑多功能治疗仪加颈椎主动活动法治疗颈椎病

现代康复 2000年第5期第4卷 短篇报道

作者：任淑秀　杨修诚　马宝祥　黄书君

单位：牡丹江市第一人民医院，黑龙江牡丹江157011

　　1　资料与方法

　　1.1　一般资料　本组80例中，男50例，女30例。年龄最小34岁，最大68岁，平均(47.35±16.21)岁。病程1年以内25例，2～3年40例，4～7年15例。均经颈部CT检查，颈椎均有不同程度退行性变及骨质增生或椎间隙变窄。临床表现为上肢手指麻木64例，占80％；颈肩疼痛56例，占70％；颈肩活动障碍16例，占20％；头眩晕痛12例，占15％，恶心8例占10％；肌力减退4例，占0.5％。经骨科医生确诊为颈椎病。

　　1.2　治疗方法　随机分为2组：颈椎牵引治疗组40例(对照组)和电脑多功能电疗仪加颈椎主动活动治疗组40例(实验组)。

　　对照组：采用坐式牵引法，头前屈20°～30°，重量从3.5kg开始逐渐加重到10kg为好，最多不超过12.5kg，1次/d，20min/次，10d为1疗程，牵引3个疗程。

　　实验组：先采用k8832－T型电脑多功能电疗仪中内存的1号处方，中频频率1～10kHz，低频调制频率1～150Hz，输出波型：方波、三角波、正弦波、指数波，电极2cm×10cm，置颈部两侧，电流强度以病人耐受程度为准，然后，颈椎进行各轴心方向主动活动，其目的在于加强颈背肌，恢复头部活动度。可以做颈充分前屈、头颈向健侧屈、左右旋转和伸颈等动作。其主要方法(1)与项对抗法：站位，两脚分开与肩同宽，两手叉腰，抬头望天，还原；低头看地，还原。上身腰部不动，呼吸自然平稳。(2)左右旋转法：准备姿势同上，头颈向右后转，目视右方，还原；头颈向左后转，目视左方，还原。(3)前伸探海法：准备姿势同上，头颈前伸并转向右前下方，双目前下视，似向海底窥探一样，还原；头颈前伸并转向左前下方，双目前下视，还原。(4)回头望月法：准备姿势同上，头颈向右后上方尽力转，双目转视右后上方，似向天空望月亮一样，还原；头颈转向左后上方，双目转视左后上方，双目望月，还原。(5)金狮摇头法：准备姿势同上。头颈向左右各环绕数周，动作宜慢，以耐受程度为限。该疗法1次/d，10次为1疗程，治疗3个疗程。

　　2　结果

　　显著有效：上肢手指麻木基本消失，功能和肌力恢复正常，实验组16例(40％)，对照组7例(17.5％)。好转：颈肩疼痛，上肢手指麻木等症状体征明显改善，实验组21例(52.5％)，对照组25例(62.5％)。无效：症状体征与治疗前比较无变化，实验组3例(7.5％)，对照组8例(20％)。总有效率对照组为80％，实验组92.5％，疗效实验组均明显高于对照组。

　　3　小结

　　颈椎牵引法牵引可使颈项部肌肉放松，增大椎间隙和椎孔，对因颈椎退变增生，椎间盘变性，至椎间隙，椎间孔变窄，压迫神经血管，引起症状体征有一定的治疗作用，治疗有效率80％，而采用K8832－T型电脑多功能电疗仪治疗颈椎病，能促进局部血液循环，加速新陈代谢，改善组织营养，促进某些化学介质如激肽类胺类致痛等代谢产物排出，减少对组织的刺激，使组织间神经纤维间的水肿减轻，从而消肿、止痛、提高治疗效果。而颈部各轴心方向主动活动，可使颈部肌肉放松，可调整和改善颈椎关节与周围软组织的关系，减轻或消除对神经的刺激，改善血液循环，控制骨赘生长。使我们认为电脑多功能电疗仪加颈部各轴心方向主动活动是目前治疗颈椎病的有效方法之一。

(收稿：2000－02－16)