牵引加药物渗透治疗神经根型颈椎病

现代康复 2000年第5期第4卷 短篇报道

作者：刘瑞萍　徐涛

单位：济南市中心医院，山东济南250013

　　1　资料与方法

　　颈椎病患者80例，男44例，女36例，年龄30～40岁28例，41～50岁30例，51～60岁22例；病程1年以内31例，1～5年22例，5年以上27例。患者均有不同程度的头、颈部疼痛、颈肌紧张、颈部活动受限，上肢麻木等症，经压顶试验、神经根紧张试验为阳性；经X线、CT检查C_2～7增生、生理曲度变直，椎间隙变窄，排除椎间盘突出等病症，诊断为神经根型颈椎病。理疗期间停止用药及其它疗法。将病人随机分为A、B两组，其中A组为牵引加药物透入组40例，B组为单纯牵引治疗40例。A组：牵引治疗采用上海产坐式牵引器，患者取舒适坐位，配颌枕带牵引，头前倾约20°，牵引重量因人而异，开始轻一些，以后视病人的耐受程度而逐渐增加，重量一般在5～15kg，时间20～30min，治疗中患者可根据自已的感觉适当调节牵引重量。牵引治疗后进行直流电药物离子导入疗法。采用廊坊产DZL－Ⅱ型离子导入治疗机，药物为医用酒精、生川乌、生草乌配制的乌头液，浓度为10％。将一块面积与垫子大小相等的纱布，用药液浸湿，放在阳极衬垫上置于颈椎部位，因药物离子为阳性，所以用正极导入，负极置于症状较重一侧的上肢部位或与正极并置于颈部。电流强度根据病人的感觉调节，一般为10～20mA，每次20min。B组：单纯采用牵引治疗，治疗方法同上。两组治疗均为1次/d，7d为1疗程。

　　2　结果

　　完全恢复：临床症状全部消失A组20例，B组7例；显效：临床症状明显改善A组15例，B组10例；有效：部分症状有所缓解，A组5例，B组13例；无效：症状无任何改善。A组0例，B组10例。

　　经过2个疗程的治疗，A组治愈率50％，总有效率100％。B组治愈率18％，总有效率为75％，经统计学处理，P＜0.01，两组差异有非常显著性。

　　3　体会

　　颈椎牵引能使局部制动，减少刺激，改变受压组织与压迫点之间的关系，改善了神经根的血液循环及营养，从而消除了炎性肿胀，减轻了对神经根的刺激和压迫。直流电离子导入疗法，既能加强局部组织的营养代谢，促进炎症的吸收，消除神经根的炎性水肿，降低末梢神经的兴奋性，提高痛阈，又能将温经止痛的川乌、草乌药物离子导入体内，发挥药物的作用，以减轻症状。通过治疗观察，神经根型颈椎病的治疗，采用颈椎牵引加药物离子渗透的疗效明显。

(收稿：2000－03－03)