针灸、推拿治疗颈椎病41例分析

现代康复 2000年第5期第4卷 短篇报道

作者：邹允灿　缪长新

单位：寿宁县医院，福建寿宁355500

　　1　资料与方法

　　1.1　一般资料　本组41例均为门诊病人，男15例，女26例，年龄35～74岁。病程1～2年7例，3～5年14例，5～10年15例，10年以上5例。本组病例均有颈、项、肩、背疼痛，伴上肢、手指麻木及放射痛，局部有压痛。颈椎X线片：项韧带钙化，颈椎生理曲度变直，颈椎骨质增生，椎间孔变小。

　　1.2　治疗方法　病人取坐位，用颈椎牵引器做向上牵引，牵引力约为5～7kg，牵引20min，至肌肉放松为止。再行针灸治疗，以风池、大椎、颈夹脊穴、颈部阿是穴、外关为主。病人俯卧，充分暴露颈部皮肤，常规消毒，针刺颈夹脊穴，毫针体与皮肤垂直进针，进针0.5～0.8寸，针感以局部酸、沉、胀为主，有时可向上肢放射。针大椎穴时，进针0.8～1寸，针尖方向略向上，与皮肤呈80～85°角，最好使针感向上肢放射。针外关穴时，应力求针感沿经络向上传导效果较佳，留针20～30min。再行推拿治疗，主要以推法、揉法、点法、捏法和旋转法。病人俯卧位，医者用双拇指自双乳突部紧贴皮肤徐徐推至肩峰，反复操作40次。揉法以拇指作用于颈肩疼痛处，作半环形按压移动，也可用一手捏住病人项肌，作揉法。点法，在阿是穴或经穴上用拇指点压。揉法和旋转法是医者用双手扶位枕骨及下颌部，边向上牵引，轻轻左右旋转晃动。1次/d，10次为1疗程，疗程间休息2～3d，治疗3个疗程后评定疗效。

　　2　结果

　　完全恢复：症状体征完全消失，半年后随访无复发16例(39％)；好转：症状体征基本消失，劳累后颈肩部有轻微不适25例(61％)，有效率100％。

　　3　小结

　　中医认为颈椎病发病与气滞血瘀、经脉受阻有关。故采用循经取穴法，以大椎、风池、颈夹脊穴、颈阿是穴为主疏通经脉，行气止痛。再配合牵引推拿，松解压迫，以达到活血化瘀，驱风止痛的功效。综上所述，综合治疗颈椎病，应因型施治，疗效显著。

(收稿：2000－02－29)