综合治疗颈椎病130例疗效分析

现代康复 2000年第6期第4卷 骨科康复

作者：王桂菊

单位：舟山市妇幼保健院，浙江舟山316000

　　1资料与方法

　　颈椎病患者200例，分为综合治疗组和单一治疗组。综合治疗组(牵引、中频电脑及中药薰蒸)130例，男70例，女60例，年龄30岁以下10例，31～40岁15例，41岁以上105例。病程在半年～15年；神经根型67例，椎动脉型15例，交感型2例，混合型46例。单一治疗组70例，男38例，女32例，年龄30岁以下5例，31～40岁15例，41岁以上50例。病程在半年～10年；神经根型37例，椎动脉型9例，脊髓型2例，混合型22例。方法：(1)颈椎牵引术：采用上海医疗器械厂生产的JZC颈椎牵引器，患者取坐位，头部前倾15°，牵引重量15～25kg，1次/d，每次20min，10次为1疗程。(2)中频电脑治疗：采用浙江大有公司生产的电脑治疗仪，这种电脑仪是采用电脑控制的多部程序，各种不同方式的低频调制中频电流，病人取卧位，10mm×20mm硅导电橡胶电极2个，放置颈部两侧，电流强度以耐受量为佳，1次/d，每次20min，10次为1疗程。(3)中药薰蒸治疗，采用浙江三洲电子科学仪器厂生产的中药薰蒸气自动发生自控治疗器。中药处方为当归15g、川穹10g，甘草6g，红花8g，补骨脂20g，仙灵脾15g，丹参20g，桂枝15g，元胡索15g，鸡血藤30g。病人取坐位，颈部暴露，中药薰气对准颈部，以雾状喷出为佳。1次/d，3min/d，10次为1疗程。(4)治疗后期进行医疗体育巩固疗效，主要以颈椎操为主，颈部以水平运动45°为佳，然后配以四肢协调运动，拍打颈肩部100次，活动量以耐受量为佳。椎动脉及骨刺增生明显者慎用此法。单一治疗组采用上述1～3其中一种的治疗方法对症施治。

　　2结果

　　完全恢复为自觉症状消失，阳性体征消失。显效为自觉症状显著减轻，阳性体征明显好转。有效为自觉症状及阳性体征均有好转。无效为自觉症状及阳性体征均无变化。颈椎病各型治疗结果见表1。

表1颈椎病综合治疗和单一治疗组对照

　　注：两组显效率比较χ2=8.78,P＜0.01,有显著差异

　　3体会

　　综合治疗颈椎病，即针对颈椎病的病理改变出现的临床症状给予多种方法同时施治的一种方法，首先要进行颈椎牵引，利用牵引的作用力和体重反作用力以达到解除神经根的炎性水肿及压迫症状，再利用电脑控制的多步程序各种不同调制方式的低频调制中频电流颈部治疗，此种电流可消炎止痛、松解粘连、改善局部血液循环，在此基础上再给予颈部中药薰蒸治疗更有利于中药的渗透吸收。中医认为颈椎病系肾亏所致，肾主骨，肾亏骨失其所养，则外邪寒湿入侵，引起一系列临床症状。所以中药方以补肾、养血、活血、温经、止痛、益肾、壮骨、温阳为主。总之，三种理疗综合施治，能发挥对颈椎病治疗的综合效益，尤以神经根型效果更明显。治疗后期根据病情再配合医疗体育锻炼效果更加巩固。

(收稿：1999－12－04)