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当归直流电导入与超短波治疗颈椎病疗效分析

当归直流电导入与超短波治疗颈椎病疗效分析

医学新知杂志 1999年第3期第9卷 临床报道

作者:彭先芝

单位:湖北医科大学附属第二医院康复科 武汉 430071

  颈椎病是一种常见病,临床治疗方法较多,疗效各异。为探求当归导入对各类颈椎病的治疗效果,现将我科以中药当归导入治疗颈椎病76例与超短波治疗64例,进行疗效评价,报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般临床资料 140例颈椎病患者均经专科临床检查、X线颈椎正侧位拍片检查,其诊断符合《骨科手册》中所列颈椎病诊断标准[1]。140例患者分为两组,当归直流电导入组76例,其中男31例,女45例,年龄21~73(平均44.6±7.8)岁。超短波组64例,其中男28例,女26例,年龄23~74(平均43.9±8.3)岁,两组性别、年龄、病程、病情程度等临床资料均无明显差异。

  1.2 治疗方法 当归采用湖北医科大学附属第二医院药剂科自制的25%当归注射液。直流电导入仪采用北京YC-3音频电疗机。治疗时将主极板70 cm2(7 cm×10 cm)衬垫放浸过25%当归的滤纸,置于颈椎区。辅电板70 cm2(7 cm×10 cm)衬垫放置颈前部接阳极,电流强度2~7 mA,每日1次,30 min,15次为1疗程。超短波组采用上海产超短波电疗机,功能70 W,频率200 MHz微热量,颈椎区、颈前区对置,每日1次,30 min,15次为1疗程。

  1.3 疗效标准[2] 治愈:症状体征完全消失,恢复正常工作;显效:症状体征基本消失,劳累后颈肩部仍有轻度不适;好转:症状体征部分消失或减轻,需配合其他辅助治疗;无效:治疗后症状体征无好转。有效率:

  2 结果

  当归导入组76例,治愈显效率为61.8%,总有效率为88.2%。超短波组64例,治愈显效率为43.8%,总有效率为70.3%。两组有效率差异有显著性(P<0.05),见表1。

表1 当归导入组与超短波组疗效比较

 组 别 例数 治愈例数

  (%)

显效例数

  (%)

好转例数

  (%)

无效例数

  (%)

总有效例数

  (%)

当归导入组

  超短波组

76

  64

21(27.6)

  10(15.6)

26(34.2)

  18(28.1)

20(26.3)

  17(26.6)

 9(11.8)

  19(29.7)

67( 88.2)*

  45(770.3) 

与超短波组比较,*P<0.05。

  当归导入组主要症状和体征消失率(治愈率)明显高于超短波组,见表2。

表2 主要症状和体征的治疗效果

症状和体征 例数 当归导入组 例数 超短波组
治愈(%) 显效 好转 无效 治愈(%) 显效 好转 无效
颈部活动受限 76 21(27.6) 24 23 8 62 8(12.9) 19 18 17
颈部疼痛 11 6(54.5) 4 1 0 9 2(22.2) 5 1 1
上肢放射性痛

  及麻木无力

49 29(59.2)* 16 3 1 41 15(36.6) 17 5 4
枕后疼痛 43 27(62.8) 13 2 1 35 10(28.6) 12 7 6
位置性头晕

  及耳鸣

27 14(51.9) 5 6 2 23 5(21.7) 9 7 2

治愈率组间比较,* P<0.05; △ P<0.01。

  3 讨论

  颈椎病为颈椎之慢性退行性病变,祖国医学认为颈柱病系肾气不足,筋骨失养的基础上,加之劳损及风寒湿邪等因素,以致气血失和,出现颈臂疼痛、麻木、头目眩晕症。

  我院研制的当归注射液是以中医活血化瘀为依据,主要成份含多种水溶性生物碱,化学研究者从当归中分离出阿魏酸、丁二酸、菸酸、尿嘧啶、腺嘌呤等,阿魏酸是当归注射液中抗血小板聚集有效成分之一。当归能拮抗去甲肾上腺素引起的血管平滑肌痉挛,增加脑、冠脉和外周血流量,降低血管阻力,减少心脏耗氧量,降低细血管通透性。浓当归(25%当归液)对非特异性免疫功能有增强作用[3,4]。经当归导入与超短波治疗颈椎病对比,从症状和体征方面分析,其疗效之所以能取较满意效果,主要是应用了当归液和直流电的综合效应。直流电能改善颈部软组织血液循环,解除痉挛。笔者认为,当归的有效成份中有可能以离子状态成份导入颈部组织,并在局部保持较高浓度,加速局部水肿吸收与消散,疏松筋膜粘连,有利于炎性物质的消退和病理代谢产物的消除,从而逐步缓解症状。具体作用机制,有待今后进一步研究。本组76例当归直流电导入治疗颈椎病过程中未发现明显的不良反应。

  综上所述,当归直流电导入治疗颈椎病疗效显著、操作简便、安全实用,不失为临床上治疗颈椎病可试行推广的方法之一。

  参考文献

  1 杨克勤主编.骨科手册.上海:上海科学技术出版社,1988.555~556

  2 姜 宏,施 杞.颈椎病疗效评定的研讨.中国中医骨伤科杂志,1996,4(4):47~48

  3 中华民共和国卫生部药典委员会编.中华民共和国药典.北京:民卫生出版社,1985.105

  4 中国医学科学院编.浓当归注射液基础与临床研究.北京:民卫生出版社,1985.31

(1998-12-31 收稿)


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