MVP方案治疗晚期肺癌的疗效观察

现代康复 1999年第11期第3卷 康复治疗技术

作者：郑丽星　王忠范　李艳平　丁茉

单位：郑丽星　王忠范　李艳平　(黑龙江省佳木斯市中心医院，佳木斯　154002)；丁茉　(佳木斯市医学情报所)

　　1992年1月～1997年12月，我们采用M(MMC，丝裂霉素)，V(VDS,长春地辛)，P(DDP，卡铂)治疗28例晚期肺癌，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。

　　1　资料和方法

　　本组28例均经病理证实。其中男18例，女10例。年龄44～72岁，平均57岁。鳞癌13例，腺癌15例。karnofsky评分在60分以上，第1天静脉注射MMC6mg/m²＋生理盐水20ml，第1天，第8天静滴VDS3mg/m²＋生理盐水500ml;第2天、第3天、第4天静滴DDP50mg＋生理盐水250ml(配合水化)，28d1个周期，2～3周期为1个疗程。

　　2　疗效标准与治疗结果

　　按实体瘤的疗效标准，完全缓解(CCR)：可见的病变完全消失，超过1个月；部分缓解(PR)：肿块缩小50％以上，时间不少于4周；稳定(NC)：肿块缩小不及50％或增大未超过25％；进展(PD)：肿块增大超过25％；总有效率(CR＋PR)。

　　本组28例，全部完成3个周期化疗，28例中CR1例，PR11例，NC15例，PD1例，(CR＋PR)42.8％(12/28)。中位缓解期10.5个月，中位生存期11.8月。

　　3　讨论

　　非小细胞肺癌Ⅲ、Ⅳ期主要用化学治疗，但疗效不满意，联合化疗有效率均在30％～60％。所用化疗方案含铂类的较多并能取得一定疗效，包括CAP、MAP等。由于肺癌中老年患者多见，有相当一部分人患有不同程度的冠心病、肺心病、高心病，这使CAP、MAP等含阿霉素方案受到一定限制，尤其是ADM的剂量不能提高，在一定程度上影响了化疗疗效。我们设计的MVP方案治疗非小细胞肺癌有效率42.8％，与国内汪振源等报道用VDS、CTX、E—ADM、PDD等联合治疗非小细胞肺癌有效率41.7％相似，此方案无明显的肝肾功能损害，又避免了CAP、MAP方案引起的心脏毒性，胃肠道和神经毒性较轻，骨髓抑制较明显，因此我们认为，MVP方案是治疗晚期非小细胞癌有效率高，副作用小的有效方案之一。