肺癌患者血清甲状旁腺素、降钙素和骨钙素水平测定的临床意义

现代康复 2000年第4期第4卷 短篇报道

作者：陈荣芳　许春华　范汉英

单位：湖北省肿瘤医院，湖北　武汉　430079

　　1资料与方法

　　1.1肺癌患者41例，男33例，女8例，年龄40～74岁。全部病人经CT、纤支镜及细胞学检查证实。

　　1.2采用放射免疫分析法测定正常人18例，男13例，女5例，年龄36～51岁，放免药盒由天津医学院实验药厂和北方所提供，按药盒说明书进行操作，检查仪器为262厂生产，FJ1008G自动Y计数器治疗方法。

　　2结果

　　肺癌患者的血清PTH水平明显高于正常值，而血清hCT和BGP水平则低于正常水平，而与正常人的比较则有明显差异(P＜0.05)。

　　3讨论

　　甲状旁腺是人体调节钙－血钙的重要组织之一，甲状旁腺功能亢进是由于长期钙质摄取不足，使人体呈负钙平衡，还有其它原因等，结果导致骨钙缺乏，血钙和细胞内钙增加。本组病例血清PTH水平明显增高，其它原因之一可能由于肺癌患者体内呈负钙平衡，从而反馈性地导致甲状旁腺素分泌增加，治疗前后PTH水平比较亦无明显改变(P＞0.05)，说明亢进的甲状旁腺功能仍未能得到有效的控制。本组病例中治疗前后的患者血清降钙素和骨钙素水平均低于正常组，这主要可能是由于患者治疗前后甲状旁腺均处于亢进状态，保持较高PTH水平的结果。肺癌患者治疗前后由于体内各种代谢功能的紊乱致使肠道吸收钙的能力严重障碍，造成钙代谢紊乱，破坏了成骨和溶骨的平衡，血清hCT和BGP的降低就是明显的例证。

　　总之，本组病例治疗前后血清甲状旁腺素、降钙素和骨钙素检测结果表明：肺癌患者的甲状旁腺素明显增高，而降钙素和骨钙素水平呈下降趋势，检测这些激素水平含量的变化对了解肺癌患者体内代谢状况和骨矿含量具有一定的临床价值。

收稿：2000－01－16