IL-2转染肿瘤细胞治疗肺癌胸腔积液的临床观察
中国肿瘤临床与康复 2000年第2期第7卷 经验交流
作者:孙轶华 侯鹏 陈志彪
单位:孙轶华(解放军211医院 黑龙江 哈尔滨 150080);侯鹏(解放军211医院 黑龙江 哈尔滨 150080);陈志彪(解放军211医院 黑龙江 哈尔滨 150080)
〔中图分类号〕 R734.2;R730.51 〔文献标识码〕B
肺癌晚期往往累及浆膜而引起胸腔积液,目前治疗恶性积液的方法很多。我们近2年,根据肿瘤基因疗法的方法,应用IL-2转染肿瘤细胞治疗了肺癌引起的胸腔积液,取得了良好效果,现报告如下。
临床资料:15例病人中,男性11例,女性4例,年龄平均46.5岁。其中鳞癌8例,腺癌4例,小细胞癌3例。积液中均已找到癌细胞。IL-2转染的肿瘤细胞为本实验室通过基因工程方法,将IL-2基因通过逆转录病毒载体转入人肺腺癌细胞GLC中所获得。转染后细胞经实验室检测及传代培养,已肯定其活性及稳定性。
治疗方法:根据病人情况,胸水多者先放胸水200~300ml左右,注入IL-2转染的肿瘤细胞1×107个,嘱病人转动体位,每周一次,1个月为一疗程,共治疗2个疗程。
结果:疗效评价方法:完全反应(CR)癌性积液完全消失持续4周以上;部分反应PR:胸水减少50%以上并维持4周以上。无效(PD)胸水无明显减少或继续增长。结果:CR9/15例(60%),PR 3/15(20%),PD 3/15(20%)。
副作用:病人出现一过性发热,体温在38℃左右。经对症治疗后缓解。
讨论:肿瘤治疗除手术、放疗、化疗外,近几年免疫基因治疗成为新的热点。白细胞介素-2是一种具有免疫调节作用的细胞因子是免疫疗法常用的物质,它促进T细胞及B细胞的发育成熟,使其成为杀伤肿瘤细胞的活性细胞,并能增强NK细胞活性,及LAK细胞形成,调节整个免疫过程。应用基因工程技术将其转入肿瘤细胞,转染后细胞进入体内可增强局部及全身免疫力。
肿瘤治疗的最终目的是清除体内所有的肿瘤细胞,单纯治疗手段不足以达到这个目的,免疫基因疗法可以激发机体特异性抗肿瘤免疫反应,对肿瘤的治疗具有极大的辅助促进作用。
作者简介:孙轶华(1971-),女,哈尔滨人,硕士,主治医师。从事消化内科专业。
参考文献略
收稿日期:1999-7-4