阻塞性睡眠呼吸暂停综合征一家系四例
中华医学遗传学杂志 1999年第6期第16卷 病例报告
作者:肖兰英 王保法 邱志香 柳涛 吴亚丽
单位:050000石家庄,河北医科大学第二医院呼吸内科
先证者(Ⅲ) 男,4岁。因无意中发现患儿睡眠时打鼾及间断性呼吸发憋、停止来我院就诊。查体:双扁桃体二度肿大,咽后柱及咽均未见明显肥厚。咽腔未见明显缩小。家系调查:祖父、父亲及二位姑母均有以上症状。使用北京明思电子技术开发公司生产的SW-SM2000系列多导睡眠分析仪对家系4名患者做夜间连续7小时的睡眠呼吸监测,均符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA),结果见表1。
表1 睡眠性呼吸暂停综合征家系调查
病例 |
性别 |
年龄 |
身高
(cm) |
体重
(kg) |
记录
时间
(分) |
睡眠
效率
(%) |
最长呼吸
暂停时间
(秒) |
总共呼吸
暂停时间
(分) |
呼吸暂停占
睡眠时间
(%) |
呼吸暂
停次数
(次) |
呼吸暂
停指数 |
祖父 |
男 |
55 |
174 |
76 |
463 |
92.6 |
186 |
89.98 |
24.0 |
228 |
60.0 |
父亲 |
男 |
29 |
178 |
84 |
467 |
94.5 |
92 |
38.60 |
8.2 |
86 |
31.0 |
姑姑 |
女 |
29 |
158 |
49 |
477 |
96.2 |
73 |
22.40 |
5.6 |
32 |
26.0 |
先证者 |
男 |
4 |
93 |
18 |
460 |
97.0 |
60 |
3.00 |
0.7 |
18 |
1.3 |
讨论 睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是近年来新被发现的一种常见疾病,其分为阻塞性(OSA)、中枢型(CSA)和混合型(MSA),有报道提出SAS有家族基础及家族聚集现象,而且这种危险因素与年龄、肥胖程度或酣酒量无关。OSA患者同一家族具有相似的颌面结构异常可能为其原因。本家系每一代均发病,无性别差异,无隔代现象,其中第Ⅱ代患病男女为孪生兄妹,另一女性未行睡眠呼吸监测,考虑OAS为常染色体显性遗传的可能。
图1 患者家系图
(收稿:1998-12-03 修回:1999-06-25)