最近我在临床上碰到一个病例，患者冯小姐是某外资医药公司的销售代表，每天工作安排非常紧张，原本清晨排便的生活规律被打乱。为节约时间，冯小姐经常有便意也忍着，结果导致严重的 便秘，可谓苦不堪言。事实上，白领 便秘是人尽皆知的“秘密”。
据资料统计，白领已经成为 便秘的高发人群，且发病率有逐年上升的趋势。 便秘对身心健康有诸多危害，如容易造成肛裂或 痔疮；影响 美容，易致长痘、长斑、脸色暗淡无光；易使体内垃圾沉积，肠道有毒物质自我吸收，致头胀头疼、面红目赤、心烦易怒等；有心血管疾病者极易因 便秘而用力排便过度，导致脑出血、心绞痛等症；长期 便秘也是诱发直肠癌的因素之一。有鉴于此，保持大便通畅是养生保健的重要环节。
一是膳食结构不合理。蔬菜水果、五谷杂粮吃得太少，膳食纤维严重缺乏，导致大便形成困难，肠动力不足。其对应之策是：多吃蔬菜水果，特别推荐芹菜、萝卜、韭菜、大头菜、香蕉等富含膳食纤维的食物。多吃五谷杂粮，特别推荐红薯、玉米、小米、燕麦等。
二是坐的时间太长，运动太少，肠道蠕动缓慢。其对应之策是：每天坚持一定活动量体育锻炼。晚上睡觉前 按摩腹部，可顺时针 按摩腹部50下，再逆时针 按摩腹部50下，用以改善肠道蠕动缓慢问题。
三是喝水太少，肠道失润，导致大便干燥。其对应之策是：每天早晨起床先喝300～500毫升清水，帮助清理肠道。白天也应保证适当饮水量。茶和咖啡有利尿作用，若饮用茶和咖啡则要加大饮水量。
四是生活不规律，不能做到早睡早起，错过最佳的排便时间。其对应之策是：适当早起，留有足够的坐厕时间，设法养成在清晨6点、7点钟排便的习惯，因为这段时间是大肠蠕动最活跃的时间。
五是精神压力大，导致肠易激综合征。肠管紧张，虽有便意，却无法顺利排便，或排便后仍有残便感。其对应之策是：学会舒缓压力，找到适合自己的放松方式，如唱歌、听音乐、体育运动等，同时调整工作或生活状态，减轻压力。
六是 减肥过度。因为 减肥或降脂等原因，长期过少摄入油脂类食物，造成肠道干涩不润滑。其应对之策是：可以尝试在睡前喝一小勺橄榄油，并在日常饮食中适量摄入天然植物油脂。
七是长期过于疲劳。长期过于疲劳导致气血不足，无力推动大便排出。其对应之策是：尽量在晚上11点前入睡（晚上11点至凌晨6点为睡眠的黄金时期），避免熬夜，同时可以适当服食一些 补气血、 健脾胃的食物或药物。
中医治疗 便秘，针对患者不同的病因，分别采用不同的治疗方式，故而能达到标本兼治的目的。中医对 便秘大体有如下辨证治疗：
热结 便秘：热结于胃肠之中，或热病余热未清，耗伤体内津液，导致肠道干涩而引发 便秘，多伴有小便短赤、面红心烦、口干 口臭、腹部胀痛等症，治以清热润肠为主，可选用中成药麻仁丸之类（处方可用麻子仁丸加减）。
气滞 便秘：情志不和、久坐少动或手术之后体内气机郁滞、大肠传导失职而引发 便秘，多伴有嗳气频作、 腹胀腹痛等症。治以顺气导滞为主，可选用中成药枳实导滞丸、 木香顺气丸之类（处方可用六磨饮子或大 柴胡汤加减）。
血虚 便秘：阴血不足，不能滋润肠道，导致肠道干涩而引发 便秘，多伴有 心悸健忘、 头晕目眩、面色淡白等症。治以养血润燥为主，可选用中成药 当归芦荟丸之类（处方可用四物汤合增液汤加减）。
阴虚 便秘：阴液亏虚，不能滋润肠道导致肠道干涩而引发 便秘，多伴有形体消瘦、 眩晕耳鸣、腰膝酸软等症。治以 滋阴补肾为主，可选用中成药六味 地黄丸之类（处方可用增液承气汤加减）。
阳虚 便秘：阳气不足，阴寒内生，留于肠胃，使肠道无力传送而引发 便秘，多伴有面色青白、手足不温、喜热怕冷、腹中冷痛等症。治以温润通便为主，可选用中成药右归丸之类（处方可用 大黄附子汤加减）。
另外， 便秘患者也可尝试采用一些疗效好、副作用小的民间验方作为辅助治疗，比如 决明子茶、番泻叶茶、 蜂蜜水、菠菜粥等。（李其忠） |
