最近我在临床上碰到一个病例,患者冯小姐是某外资医药公司的销售代表,每天工作安排非常紧张,原本清晨排便的生活规律被打乱。为节约时间,冯小姐经常有便意也忍着,结果导致严重的 便秘,可谓苦不堪言。事实上,白领 便秘是人尽皆知的“秘密”。
据资料统计,白领已经成为 便秘的高发人群,且发病率有逐年上升的趋势。 便秘对身心健康有诸多危害,如容易造成肛裂或 痔疮;影响 美容,易致长痘、长斑、脸色暗淡无光;易使体内垃圾沉积,肠道有毒物质自我吸收,致头胀头疼、面红目赤、心烦易怒等;有心血管疾病者极易因 便秘而用力排便过度,导致脑出血、心绞痛等症;长期 便秘也是诱发直肠癌的因素之一。有鉴于此,保持大便通畅是养生保健的重要环节。
一是膳食结构不合理。蔬菜水果、五谷杂粮吃得太少,膳食纤维严重缺乏,导致大便形成困难,肠动力不足。其对应之策是:多吃蔬菜水果,特别推荐芹菜、萝卜、韭菜、大头菜、香蕉等富含膳食纤维的食物。多吃五谷杂粮,特别推荐红薯、玉米、小米、燕麦等。
二是坐的时间太长,运动太少,肠道蠕动缓慢。其对应之策是:每天坚持一定活动量体育锻炼。晚上睡觉前 按摩腹部,可顺时针 按摩腹部50下,再逆时针 按摩腹部50下,用以改善肠道蠕动缓慢问题。
三是喝水太少,肠道失润,导致大便干燥。其对应之策是:每天早晨起床先喝300~500毫升清水,帮助清理肠道。白天也应保证适当饮水量。茶和咖啡有利尿作用,若饮用茶和咖啡则要加大饮水量。
四是生活不规律,不能做到早睡早起,错过最佳的排便时间。其对应之策是:适当早起,留有足够的坐厕时间,设法养成在清晨6点、7点钟排便的习惯,因为这段时间是大肠蠕动最活跃的时间。
五是精神压力大,导致肠易激综合征。肠管紧张,虽有便意,却无法顺利排便,或排便后仍有残便感。其对应之策是:学会舒缓压力,找到适合自己的放松方式,如唱歌、听音乐、体育运动等,同时调整工作或生活状态,减轻压力。
六是 减肥过度。因为 减肥或降脂等原因,长期过少摄入油脂类食物,造成肠道干涩不润滑。其应对之策是:可以尝试在睡前喝一小勺橄榄油,并在日常饮食中适量摄入天然植物油脂。
七是长期过于疲劳。长期过于疲劳导致气血不足,无力推动大便排出。其对应之策是:尽量在晚上11点前入睡(晚上11点至凌晨6点为睡眠的黄金时期),避免熬夜,同时可以适当服食一些 补气血、 健脾胃的食物或药物。
中医治疗 便秘,针对患者不同的病因,分别采用不同的治疗方式,故而能达到标本兼治的目的。中医对 便秘大体有如下辨证治疗:
热结 便秘:热结于胃肠之中,或热病余热未清,耗伤体内津液,导致肠道干涩而引发 便秘,多伴有小便短赤、面红心烦、口干 口臭、腹部胀痛等症,治以清热润肠为主,可选用中成药麻仁丸之类(处方可用麻子仁丸加减)。
气滞 便秘:情志不和、久坐少动或手术之后体内气机郁滞、大肠传导失职而引发 便秘,多伴有嗳气频作、 腹胀腹痛等症。治以顺气导滞为主,可选用中成药枳实导滞丸、 木香顺气丸之类(处方可用六磨饮子或大 柴胡汤加减)。
血虚 便秘:阴血不足,不能滋润肠道,导致肠道干涩而引发 便秘,多伴有 心悸健忘、 头晕目眩、面色淡白等症。治以养血润燥为主,可选用中成药 当归芦荟丸之类(处方可用四物汤合增液汤加减)。
阴虚 便秘:阴液亏虚,不能滋润肠道导致肠道干涩而引发 便秘,多伴有形体消瘦、 眩晕耳鸣、腰膝酸软等症。治以 滋阴补肾为主,可选用中成药六味 地黄丸之类(处方可用增液承气汤加减)。
阳虚 便秘:阳气不足,阴寒内生,留于肠胃,使肠道无力传送而引发 便秘,多伴有面色青白、手足不温、喜热怕冷、腹中冷痛等症。治以温润通便为主,可选用中成药右归丸之类(处方可用 大黄附子汤加减)。
另外, 便秘患者也可尝试采用一些疗效好、副作用小的民间验方作为辅助治疗,比如 决明子茶、番泻叶茶、 蜂蜜水、菠菜粥等。(李其忠)
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