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病毒性心肌炎是一种间质性炎症， 病发部位在心肌间质。 西医学以为，细胞与细胞之间存在着细胞间质，含纤维、基质、流体物质（组织液、淋巴液、血浆等），起着支撑、维护、衔接和养分的效果，与“玄府-细胞空隙”符合，乃至后者更为深化。“细胞空隙”有着更为广泛的含义，不仅仅是细胞间质，还包含细胞表里联络通道——细胞膜离子通道、载体等。 玄府是从“孔”“门”等生化的概念，结构上也应有其“孔隙”特色，细胞空隙及细胞膜上的微细的离子通道才是发挥玄府物质交换（气液宣通）乃至是信息沟通（神机收支）的物质载体。
病毒性心肌炎属中医“心悸”“怔忡”“胸痹”领域。 急性期因正气不足，外感温热或湿热毒邪侵袭，入里化热， 蓄结于心， 耗气伤阴，“阳热易为郁结”“如火炼物，热极相合，而不能相离，故热郁则阻塞而不晓畅也”，病况纠缠不愈，缓慢期则为热毒郁结不散，阻塞心之玄府，气血津液运行不畅，气滞、痰凝、血瘀则随之发生，且三者之间彼此为患，胶着不解，病久入络、入血，随邪毒深化经隧脉道。 因而，病毒性心肌炎的底子病机为热毒拂郁，玄府晦气，急性期以正气不足，腠理空无，邪毒乘虚淫心，玄府密闭，气血拂郁为主，缓慢期以痰瘀涩滞，玄府阻塞，气阴两伤为主，纵观本病，清心通玄法为其底子医治大法。只需心之玄府一通，气血、津液能得以正常敷布、流转，气血归于正路，津液归于正化，瘀血、痰浊、气滞也可以随之而解，尽管未用通络、化痰之品，但仍然能起到活血、利湿、除痰以及玄府通利的成效。
研制中药制剂心安颗粒
以清心通玄法为医治法则的心安颗粒, 是杨思进数年通过临证重复验证研制而成的复方纯中药制剂，由黄芪、苦参、赤芍、板蓝根等中药组成。 “正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”所谓辨证求因，审证求本，玄府本虚，则看病求本，遂以补益通玄府，故方中黄芪为君药，益气，御风，托毒；毒是要害致病因子，以苦参、板蓝根清热解毒，赤芍凉血活血，使热毒郁解，玄府天然通畅。 纵观本方，诸药配伍妥当，标本同治，补而不滞，凉而不遏，故正复邪去，玄府通利，症解康复。临证以本方为基础，急性期可加连翘、防风之属，正如“上焦如羽，非轻不取”，借风药轻灵之性，开阖玄府郁结之气；缓慢期可加蝉蜕、僵蚕、地龙之品，借虫类风药入络搜风，痰瘀涩滞得除，玄府以通，气液得以宣通。大量临床实验证明：清心通玄法对急性病毒性心肌炎有杰出的疗效，能显着改进患者的首要临床症状、调理体液免疫、细胞免疫、下降心肌酶、体表里抗CVB3、抗心律异常等效果，体现了多靶点、多效应的特色，具有较好的心肌维护效果，显示出杰出的应用远景。
验案
张某，男性，23 岁，学生。 胸闷、心悸、气短 1 个月。 患者 1 个月前曾患感冒，康复后不久，呈现胸闷、心悸、气短，阵发性发生，发无守时，伴心烦，体倦乏力， 嗜睡，纳差，午后伴低热（体温在36.9℃~37.5℃）、口干欲饮水，舌尖红少苔，脉细数无力。心率102 次/分，心律不齐，可闻及早搏，无心脏杂音，查心肌酶谱提示升高，心电图：心动过速，室性早搏。
确诊：属心悸证。
治法：解毒宁心，除郁通玄。
服药7剂后，胸闷、心悸减轻，体温康复正常，但觉咽喉不适，体倦乏力，口干欲饮水，上方去茵陈，加射干12g，黄芪易为30g，玄参12g，沙参15g，继服。前后加减20余剂，诸症消失，复查心电图提示窦性心律。门诊随访1 年未复发。
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