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范某某，男，69岁，河北人。 患者因体查发现肾脏肿块于1997年4月22日作肾癌根治术，术后病理：右肾透明细胞癌。术后未行其他治疗，于1997年5月13日求吾师中药治疗。 症见：精神疲乏，纳食少，大便2次/日，小便正常，舌淡胖，苔薄白，脉弦。 中医辨证：脾肾双亏，湿毒内结。 治则：补脾益肾，袪湿解毒。 方药：脾肾方加减。白参10g，黄芪15g，白术10g，茯苓10g，灵芝10g，枸杞子10g，女贞子10g，菟丝子10g，石韦10g，鸡内金10g，麦芽15g，重楼15g，半枝莲15g， 白花蛇舌草15g，甘草5g。水煎，每日一剂。 二诊：1997年6月20日，服上方治疗，精神好转，食纳稍增，二便正常。舌淡红，苔薄白，脉弦。守方治疗。 三诊：2012年11月14日，患者坚持上方治疗，定期来门诊调整处方，并定期复查。每年复查CT，肿瘤未见复发转移，现一般情况可，纳可，二便正常。舌红苔少脉弦，仍以脾肾方加减治疗。 按 肾癌属于中医“尿血”、“腰痛”、“症瘕”、“积聚”等范畴，其病因病机多因肾气不足，水湿不化，湿毒内生；或外受湿热邪毒，入里蓄结，内外合邪结于水道所致，吾师以益气滋肾为主，取脾肾方加减治疗，方中白参、黄芪、白术、茯苓、灵芝、菟丝子、枸杞子、女贞子补脾益肾提高免疫力，改善机体的整体素质，其作用一方面防邪再入，另一方面祛邪外出，帮助患者康复。重楼、半枝莲、白花蛇舌草清热解毒抗肿瘤。吾师强调中医治疗以延长患者生存期为重点。治疗原则为扶正祛邪，“治实当顾虚，补虚勿忘实”，本例肾癌患者，经坚持吾师中药治疗提高了生活质量，已生存15年。 |
