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初诊： 2013年03月02日 姓名:梁某某 性别:男 年龄:39岁
主诉：体检发现尿检反常2年
病史：2011年12月发现尿蛋白0.25g/L，潜血++，双肾未见反常。Scr：114，未予留意，2013.1尿常规：尿蛋白+，尿蛋白肌酐比：0.228，尿蛋白浓度：622mg/L,Scr：112，血压：180/100mmHg，未体系诊治。
开始确诊：
西医确诊：缓慢肾炎综合征（补白：）
缓慢肾脏病2期（补白：）
胃肠功能紊乱（补白：）
中医确诊：尿浊（脾肾气虚夹湿瘀）
处理：慢病病程，临床表现为缓慢肾炎综合征，包含尿检反常（血尿、蛋白尿）、血压升高、肾功能下降。未行肾穿刺，病理不知道。未行标准医治。予以温文的中药免疫抑制剂+ARB医治。辨证，缓慢病程，尿浊、血尿、素常易腹泻，归于脾肾气虚夹湿瘀，予以益气养阴、健脾补肾、清利活血，方药予以四君二至丸加减。
西药处方：
昆仙胶囊［0.3g*30粒/盒］ 2粒/tid/14天/po 3盒
氯沙坦钾片(科素亚)［0.1g*7片/ 0.05g/qd/14天/po 7片
中药处方：
二诊： 2013年03月16日
处理：效不更方。昆明山海棠易伤及生殖之肾精，故加用五子衍宗丸补肾填精，促进生殖。
中药处方：
三诊： 2013年03月30日
中药处方：
四诊： 2013年04月20日
症见：胃胀、嗳气，胃纳一般，入眠困难，易醒，醒后难醒，尿频，夜尿2次，大便1日一行。舌暗红，苔白，脉滑。
中药处方：
五诊： 2013年05月11日
症见：胃胀、嗳气较前改进，胃纳一般，入眠困难，易醒，尿频，夜尿2次，大便1日一行。舌暗红，苔白，脉滑。
中药处方：
六诊： 2013年05月25日
症见：疲倦，胃纳一般，入眠困难，易醒，尿频改进，夜尿2次，大便稀烂，大便1-3日一行。舌质舌尖红，舌苔白，脉滑
中药处方：
【经历分享】
缓慢肾炎辨病归于免疫炎症，当出现肾功能损害时，假如肾安排病理学显示有活动性病变，应强化免疫医治；假如不知道病理，肾功能>50ml/min（CKD3）或快速发展（短期内血肌酐翻倍），也应进行强化免疫医治。此患者蛋白尿1g左右，可使用温文的免疫抑制剂，如昆仙医治。中医辨证，缓慢肾炎的患者，往往有肾气亏虚，或合并脾气虚，或肺气虚，简单引起外感染热，或脾虚湿盛，当一直使用一两味平和清热祛湿的药物，如甘寒清热的蒲公英、淡渗芳化祛湿的茯苓皮、炒薏仁、藿香等；素常简单脾气虚者，简单不耐受祛风湿解毒药，如雷公藤、激素等，应一直健脾益气，使用三香四君子汤，而恰当削减滋腻补肾药的用量；昆仙简单伤及肾精，故应补肾填精。
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