金银花 五味消毒饮 仙方活命饮

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2021-11-22
金银花属藤蔓攀爬植物,以花未绽、色绿白或黄白、花蕾粗长肥厚者为良,其茎叶凌冬不凋,故名忍冬花。金银花在初开之时,花蕊、花瓣俱白似银,两三日后艳黄若金,成对生于叶腋,一蒂二花,状如雌雄相伴,所以,又称鸳鸯花、二花。
 
金银花味甘辛而性微寒,能入脾通肺,因其气寒解热,具芳香清透之力,而为外科治毒通行圣药,一切痈疽等病无不藉此内入。明医张介宾在《景岳全书》中指出:“(金银花)善于化毒,故治痈疽肿毒疮,杨梅风湿诸毒,诚为要药。”
 
清医吴谦的五味消毒饮(金银花三钱,野菊花蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各一钱二分,水煎,加黄酒适量送服,药渣捣烂敷患处),专治热毒蕴蒸肌肤所致疔疮痈肿,症见红肿热痛或发热恶寒、舌红苔黄及脉数者,可服可敷,颇有应验。方中金银花两清气血之热毒为君,佐采摘于秋冬二季初开时、味苦辛而气凉、可解疔散毒之野菊花;紫花地丁苦辛而寒,可凉血消肿,多用于热毒壅盛之症;紫背天葵子与蒲公英,均味甘微苦而性寒,能消肿散结、利水通淋以载邪外出;少少加酒者,可通行血脉以壮药势。
 
宋医陈自明的仙方活命饮(白芷、贝母、防风赤芍当归尾、甘草节、炒皂角刺、炙穿山甲、天花粉、乳香、没药各一钱,金银花陈皮各三钱,用酒煎服),《外科备要》称其“乃疮疡之圣药,诚外科首方也”,专治疮疡肿毒初起或已成脓而未溃者。若在上,食后服;若在下,则食前服。可通治一切阳证疮疡肿毒。阳证疮疡多为热毒壅聚、气滞血瘀痰结所成,故宜清热解毒,兼以行气活血、消肿散结为法。清医唐宗海在《血证论》中称:“此方纯用行血之药,加防风白芷,使达于肤表,加山甲皂刺,使透乎经脉,然血无气不行,故以陈皮贝母,散利其气,血因火而结,故以银花花粉,清解其火,为疮症散肿之第一方。”
 
金银花既清气分热,亦清血分热,且在清热之中又有稍许宣散之力,故能治外感风热或温病初起之表证未解、里热偏盛者。如清医吴瑭治“但热不恶寒而渴者”的辛凉平剂银翘散(连翘金银花各一两,苦桔梗薄荷各六钱,竹叶四钱,生甘草五钱,荆芥穗四钱,淡豆豉五钱,牛蒡子六钱,共捣为散,每服六钱,鲜苇根汤煎服)。方中连翘金银花薄荷皆辛凉之品,能透邪清热亦具芳香辟秽解毒之能;荆芥穗辛而不烈,温而不燥,可宣发郁热以助邪外出;牛蒡子能消咽喉风热,可散诸肿疮疡之毒;淡豆豉宣郁除烦,去胸中满闷;桔梗利胸膈,治咽喉气壅及痛;甘草调和诸药,缓其毒性之急迫;俱甘寒、清热止渴之淡竹叶芦根,可利前阴,能领肺胃之邪从上而下达,自小便以出,当属围师必阙之法。在本方用法中,特别强调治肺之气分药,宜轻清且不可过煎,过煎则味厚而径入中焦,正体现出“治上焦如羽,非轻不举”之立意。
 
热毒结聚肠道,入于血分,则下痢便血。清医陶承熹的忍冬散取金银花五钱(入铜锅内,焙枯存性),以白蜜水调服。金银花能凉血而大解热毒,故可疗红痢。
 
清医陈士铎在《本草新编》中道:“夫痈毒之初生也,其身必疼痛而欲死,服金银花,而痛不知何以消也;当痈毒之溃脓也,其头必昏眩而不能举,服金银花,而眩不知何以去也;及痈毒之收口也,其口必黑黯而不能起,服金银花,而陷不知何以起也,然此犹阳症之痈毒也。若阴症之痈毒,其初生也,背必如山之重,服金银花,而背轻如释负也;其溃脓也,心必如火之焚,服金银花,而心凉如饮浆也。其收口也,肉必如刀之割,服金银花,而皮痒如爪搔也。”
 
金银花解毒祛脓,泻中有补,未成毒者能散,毒已成者能消,故痈疽发背、疮者,皆以其为必取之药。金银花功用甚缓,少用则力薄,多用则力厚,消毒而不致耗伤气血。或用酒煮服,或捣汁掺酒顿饮,或研烂和酒外敷。但若气虚脓清、食少便溏者,则禁用。(曹俣  陕西省西安市六君子中医馆)
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